2011年10月21日 星期五

報章報導:私家醫院地契加服務要求 Development of Private Hospital in Wong Chuk Hang

黃竹坑興建私家醫院的背景及相關報導,見:http://blog.yahoo.com/our-wch/blog/search?p=%E9%86%AB%E9%99%A2

明報 
A06  |   港聞  |   專訪
2011-10-21
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新私院地契加服務要求 政府研修例 傳統私院亦須跟從

政府明年第一季將推出大埔及黃竹坑兩幅私家醫院用地招標,食物及衛生局長周一嶽接受本報專訪時表示,汲取過去政府過去難以監管私家醫院營運的經驗,新標書會對入標機構提出具體要求,包括要求七成病人為港人,提供三至四成高透明度收費病牀,以配合自願醫保,並會在地契上寫清楚有關營運條件。當4 間新私家醫院落成後,政府會再研究修改現行法例,對現有私家醫院有同樣要求。

明報記者談誦言

港人要佔七成病人

至於另外兩塊私家醫院用地(包括將軍澳和大嶼山),周一嶽表示也會於2012 年內推出招標。他說,雖然新醫院有責任提出收費透明度高的病牀,但政府不會干涉私家醫院的商業及財務營運,故不會要求有關醫院的收費設上限。對於不設上限會否令收費不斷上升、市民難以負擔,他認為收費若太高會令病人卻步,只會弄巧反拙。

對於有私家醫院近年專攻婦產科而大賺數以億元計盈利,有病人在私院又一牀難求,周一嶽坦言,明白私院的產子服務影響其他服務,所以政府已制定產子人數。他又說,按現行法例難以干預,亦要顧存業界專業自主,而數十年前政府向私院批地時,並無具體對它們的運作設限,而《私家醫院條例》亦只監管醫院設施。至於醫生收費,由於醫委會沒有設限,政府亦無法從價格入手監管。

收費不設限 需提高透明度

他說, 寄望4 間新私院可以在2016/17 年落成,會透過地契加入條件,一旦醫院違反,政府可懲罰甚至收回土地。至於具體要求,周表示會要求它們提供佔若干比例、收費透明度高的病牀,以配合自願醫保計劃;產科病牀數目要設上限,同時要提供其他專科服務以應付醫療需求等,亦會要求新私院參加醫院認證計劃, 和引入電子醫療紀錄。而在4 間新私院落成後,政府會考慮逐步修改現時規管私院的條例,加入類似的要求和罰則。

他說,政府了解社會對醫療需求甚大,故會繼續尋找面積與4 幅私院土地相若土地再建私院。他又透露有私院想擴張,亦有非政府機構和非從事醫院服務機構有意物色商業用地和新界農地興建私院、日間手術中心或綜合醫務中心,政府對非牟利機構建醫院的提議特別支持。

將重新計算公私院人手

他預期,新醫院落成及醫保計劃吸引在職及年青人參加後,私營醫療服務的市場比率會由現在不足一成升至兩成,私家醫生人力需求仍不會像公營醫療需求大,政府於今年底至明年會成立高層次人力資源督導委員會,重新計算公營私營的醫護人手。但他強調,公營醫療始終是市民「最大的靠山」,即使再增加多幾間私營醫療機構,充其量也只佔兩成病牀比率,公立醫院服務仍佔八成,政府亦要靠公營醫療服務此「安全網」防止私院濫收費。

香港經濟日報 
A26  |   社會要聞  |   By 冼韻姬、楊玉珠
2011-10-21
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新私院倘違地契 罰款收回 周一嶽:研修例 同步規管舊院

現時牟巨利的私院,違反地契無王管,食物及衞生局局長周一嶽表明,未來蝕地價批出的4幅私院地將設懲罰機制,不按投標承諾營運,可被罰款,改建為住宅更會被收回土地,新私院在2017年營運時,可考慮修例,同步規管舊私院。

病人組織直指,私院監管拖得太久,促盡快修例,否則事故問責及收費透明度難以改善。

研農地市區建院 可改地契

政府明年推4幅地發展私家醫院,首季先推黃竹坑及大埔地,並再覓地發展醫療服務。食衞局局長周一嶽接受專訪時表示,如4地反應好,會繼續覓同樣大小的地皮發展,亦支持私院自行覓地或換地擴張。

周一嶽透露,曾有非政府機構及非從事醫院服務的機構,欲以持有的農地及市區地建私院、綜合性診所(polyclinic)及日間手術中心,最初計劃建產科醫院,但政府不容許,故需重新計劃。周說,若其發展模式可接受,尤其是非牟利模式,該局會在政策上支持他們改地契。

計分制 港人優先價格透明

對於明年招標的4幅地,周一嶽指招標將有計分制,分地價及服務條件等部分,當中較看重服務條件,包括價格透明度、優先照顧港人、3至4成可用在醫保計劃等,並要盡量照顧未來幾十年面對的問題,包括心臟病及癌病等。

至於入標聲稱非牟利會否加分,他直言要視乎情況,所謂非牟利都不是完全非牟利。

「過去批地看地價,今次加入新條件,政府是蝕了地價。」周一嶽解釋,不收足地價是要增加服務量,且要這些醫院服務市民,部分服務要迎合中產。

至於政府蝕地價可否限制收費,周一嶽說:「未必寫死個價,否則欠彈性,將來由保險市場控制價格,不是(私院)自己想收幾多就幾多。」

政府對現有私院違反承諾無計可施,周一嶽解釋,幾十年前的地契,寫法簡單,無限制如何運作,只可在發展非醫院工作時,才可收回土地。

周強調,未來入標者承諾的條件必需要做得到,否則有控制手段,當局除了收回土地,還可考慮罰款,部分罰則會寫入地契。被問懲罰牟巨利的私院要罰多少錢,他說:「不是丟煙頭,要有平衡。」

至於舊有私院監管,周一嶽指新院試行上述條件,又證實可行,可考慮修例列為發牌要求,4間新私院料在2016至17年營業,屆時可同步研究需否修例監管舊私院。「當然希望他們自律,不需要落那麼多彈藥。」

學者:藉醫保制度 控制價格

社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌認為,現病床供不應求,難靠市場力量改革,結果私院事故問責及收費透明度等難有改善,促加快修例監管私院,不應再拖。

理大專業及持續教育學院院長阮博文表示,政府難以控制私院價格,除非透過醫保制度,但立法會是否通過醫保立法尚是未知之數。

私家醫院聯會會長劉國霖則稱,私院是商業機構,不是慈善團體,愈多條件愈會降低投資者意慾。被問及新院試行的條件可能引用至現有私院:「新私院頭3年蝕錢,其後8年才賺,要15年才能評估,無人知15年後發生甚麼事。」

新報 
A06  |   港聞
2011-10-21
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周一嶽:政府無權管私院財務

【新報訊】食物及衛生局長周一嶽回應多間私家醫院近日先後宣布增加收費時表示,政府不會規管私家醫院的財務,不過在批出土地興建私家醫院時會引入條款。

兩私院招標將加條款

周一嶽昨日在立法會衛生事務委員會特別會議上表示,在現時的規例及法例上,當局不會亦無權規管私家醫院的財務。如果市場有需要,私家醫院會自行調整費用,所以政府一方面提供一個服務量較大的公營系統作出制衡,另一方面會繼續增加土地,希望令市場有一定競爭。

他又指出,政府明年第一季會推出兩幅分別位於大埔及黃竹坑的私家醫院用地招標,當局會加入條款,但不包括私家醫院的盈利情況。他強調,投標價並非最大考慮,當局亦不會干涉私家醫院的商業及財務營運,但醫院收費一定要有透明度,令病人有知情權,又指如果私家醫院收費過高,相信會令病人卻步,只會弄巧反拙。

至於內地孕婦來港產子,周一嶽表示她們主要是考慮兒子取得居港權及逃避超生罰款問題,故以經濟誘因限制內地孕婦來港產子,並非理想做法。他強調,不鼓勵未有預約及產檢就來港分娩,已加強宣傳、入境處亦有在邊境執法,但難以避免有衝急症室個案。他又指,醫管局正檢討內地孕婦分娩收費,再交由政策局決定,有需要時會予以適當調整。

堅稱公院缺人非死症

會議上,多名議員都關注公立醫院人手不足,民主黨張文光說,公立醫院醫生流失嚴重,招聘私家醫生做兼職的反應不佳,只有17人申請,海外醫生在港執業亦十分困難,而增加醫科生名額亦是遠水不能救近火,他形容醫生人手不足問題是重症及死症。不過,周一嶽就反駁指醫生人手不足的問題不是死症,只是慢性病,強調會增加人手供應及培訓,並提高服務質素。

南華早報 
CITY4  |   CITY  |   By Lo Wei
2011-10-21
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Hospitals eyeing sites told to open up on fees

Private hospitals that want to build on four new sites to be offered by the government will have to be more transparent about their charges. The government may also revise regulations governing increases in private hospital fees.

The health minister, Dr York Chow Yat-ngok, said this yesterday in the face of concerns raised by community groups about recent rises in private hospital charges at a time when some have surpluses of up to HK$400 million. But he said this did not mean the government would be regulating private hospitals' operations, including their financial surpluses.

He said he believed the hospitals would set prices according to market demand.

The government is preparing to put out to tender next year two pieces of land earmarked for private hospitals, with two more to follow later.

The move is part of a plan to expand private medical services in order to improve the balance between public and private medical services in the city.

For the four new plots of land [bidders] will have to fulfil certain criteria including increasing transparency on charges, he said after a meeting of the Legislative Council's health services panel. We will consider later whether there is a need to make amendments to private hospital regulations.

Tsuen Wan Adventist Hospital announced a three to four per cent price increase in July, and St Teresa's Hospital in Kowloon was reported to be increasing room charges by five to six per cent last month.

Chow said plots in Wong Chuk Hang and Tai Po would be put up for tender next year for private hospital development. Two more, in Tseung Kwan O and Lantau, would be offered later. He said the government would seek more land for the development of private hospitals.

Former medical sector legislator Dr Kwok Ka-ki said services in both the public and private sectors were saturated. He also found that financial records of 10 of the 13 private hospitals were not accessible to the public through the government's online Companies Registry.

There is currently no law regulating what fees private hospitals charge or the surpluses they are allowed to run up. However, the Code of Practice for Private Hospitals, Nursing Homes and Maternity Homes requires private hospitals to clearly state charges for patients' reference, and to notify them if charges change.


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